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然:泄凡有伍,其名差别。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。胃泄者,饮食不化,色黄。脾泄者、腹胀满,泄注,食即呕吐逆。大肠泄者,食已难堪,大便色白,肠鸣切痛。小肠泄者,溲而便脓血,少胸闷。大瘕泄者,里急后重,数至圊而不可能便,茎中痛。此五泄之要法也。

证候表现:胃泄,饮食不化,色黄

【五泄】

【概述】

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治病措施:清凉饮子、承气汤。

指胃泄、脾泄、小肠泄、大肠泄、大瘕泄。(《难经.五107难》)。指飧泄、溏泄、骛泄、濡泄、滑泄(朱震亨《平治会粹》)。

热结旁流证:大便泻下黄臭稀水,绕脐疼痛,腹部拒按或按之有形,胃脘满闷,高热烦渴,脾胃软弱。舌红苔厚腻而黄,脉滑数。

曰:泄凡有几?皆出名不?

出处:《证治准绳·杂病(五-8册)》·第陆册(卷)·大小腑门(门)

阳明热结与肝气郁结之头疼皆为论证,前者为有形之热结,后者为无形之气聚。前者系由邪热与大肠之流毒互结而致。其证实要点为肠头痛痛满硬而拒按,大湿疹结不行,或热结旁流,臭秽相当。后者多因脾胃运化失司,气机受阻,气郁不通而痛,其痛必兼胀满,甚则有气瘕攻动,得矢气下则痛减,情志变化常致疼痛加剧。

处方:承气汤。

大肠湿热与伤食积滞2证均为论证高烧,痛多在脐腹,并有大便不调的显示。但湿热蕴结证为湿热下迫大肠,故脐腹绞痛,热迫则里急,湿滞必后重,大便下而不爽,臭秽粘腻,兼夹脓血。伤食积滞头疼即《素问·痹论》“饮食自倍,肠胃乃伤”所致,脐腹疼痛,大便泄泻,所下多夹杂未化之食品,气味酸腐。
泄泻病因甚多,首要与脾胃、大肠之提到密切。又因“肾为胃之关”、“肾主前后二阴”,更持久泻与肾之提到更加大。

原文:胃泄,饮食不化,色黄。(承气汤)脾泄,腹胀满泄注,食即呕吐逆。(建中、理中汤)大肠泄,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛。(干姜附子汤)小肠泄,溲而便脓血,少腹部疼。(承气汤)大瘕泄,里急后重,数至圊而不能够便,茎中痛。五泄之病,胃、小肠、大瘕3证,都是清凉饮子主之,其泄自止。

疫毒痢:发病急骤,病势险恶,壮热烦渴,肠脑瓜疼痛剧烈,便下灰褐脓血,或血水样便,秽臭非凡,便次极多,甚则昏迷,抽搐。舌质红绛苔黄燥,脉洪数或滑数。

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